撰文．攝影／葉知秋

沒打過瘦瘦針的人，大部分也都曾聽聞它的赫赫聲名；而這個俗稱「瘦瘦針」就是在減重界掀起熱潮的腸泌素，更是糖友保護心血管與腎臟的神隊友～～

俗稱「瘦瘦針」的腸泌素類藥物，近年在減重領域引發關注，事實上在糖尿病治療中，更是兼具控糖、心血管與腎臟保護效益的重要利器。奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師彭瓊慧指出，透過腸泌素藥物結合連續性血糖監測器（CGM），可產生「一加一大於二」的治療效果，讓原本需數月調整的血糖控制，最快兩週內即能精準達標，翻轉傳統糖尿病照護模式。

奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師彭瓊慧醫師表示，這套融合美國臨床經驗的個人化治療流程，讓醫療團隊能即時掌握血糖變化，快速調整藥物劑量，不僅有效降低低血糖風險，也協助病人更早穩定血糖、找回健康主導權。

守住腎臟與心血管｜防餐後血糖殺手

59歲的鄭先生於48歲確診第二型糖尿病，長期嚴格飲食控制並服用複方口服藥，糖化血色素一直維持在7.0%以下。然而近年健康檢查卻發現曾有無症狀腦中風，並出現微量蛋白尿，腎功能進入慢性腎臟病第三期。

即使升級口服藥治療，2025年初糖化血色素仍略高於7.0%。透過連續性血糖監測器（CGM）分析後發現，鄭先生的餐後血糖波動明顯，對其長期高度飲食控制造成不小心理壓力。

彭瓊慧醫師評估後，建議保留具腎臟保護效果的排糖藥物，並加上低劑量腸泌素藥物治療。調整後，鄭先生僅需每週最低劑量的腸泌素，即可將糖化血色素穩定維持在約6.5%，微量蛋白尿消失，腎功能穩定，體態也更結實，生活品質大幅提升。

即時調整糖友｜安全穩定不低血糖

76歲的蔡女士罹患第二型糖尿病多年，近一年血糖控制逐漸惡化，即使服用四種口服藥，糖化血色素仍高達9.0%。2025年因糖尿病酮酸中毒合併流感肺炎住院，期間接受胰島素治療。

出院後配戴連續性血糖監測器（CGM）持續追蹤血糖，彭瓊慧醫師評估其仍保有殘存胰島素分泌功能，先以口服藥合併腸泌素治療，但血糖仍偏高，於第二個月調升腸泌素劑量後效果有限，遂再加上胰島素輔助。

隨著腸泌素劑量逐步調整，蔡女士所需胰島素劑量亦同步下降。目前在CGM即時監測下，血糖有超過90%的時間維持在70至180 mg/dL之間，未發生任何低血糖情形，控制成效穩定。

以科技整合打造精準糖尿病醫療

彭瓊慧醫師指出，腸泌素藥物不僅有助於體重控制，更能有效降低心血管事件風險、延緩腎功能惡化，但並非所有糖友都適合單一固定療法，必須依據個人病程、胰島素分泌狀況與生活型態調整。

透過連續性血糖監測器（CGM），醫療團隊能從過往「三個月檢視一次數據」，進化為「即時掌握、即時調整」，真正落實個人化精準醫療。奇美醫院也持續引進國際糖尿病照護新流程，結合藥物與科技，為糖友打造更安全、有效、可長期維持的治療方案。